- sprawdź co słychać na naszym profilu

Rejestracja telefoniczna: w godzinach 8.00-19.00
medform.rejestracja@gmail.com
+48 661 126 500

Leczenie dny moczanowej

Dna moczanowa (artretyzm, skaza moczanowa) – jest przewlekłą chorobą metaboliczną  związaną z zaburzeniem metabolizmu kwasu moczowego powstającego w wyniku przemian  puryn. Choroba znacznie częściej dotyka mężczyzn niż u kobiet. Bardzo często towarzyszy  otyłości.

Przyczyną dny pierwotnej w 90% przypadków jest upośledzone wydalanie kwasu moczowego  do światła cewek nerkowych a jedynie w 10% nadprodukcja kwasu moczowego (w wyniku  zaburzeń enzymatycznych).  Dna wtórna występuje na skutek zwiększonego wytwarzania kwasu moczowego w przebiegu  różnych chorób (np. białaczki, czerwienicy), w przypadkach wzmożonego rozpadu komórek, w  niektórych dietach (np. białkowych, głodówkach), w chorobach nerek oraz czasem jako efekt  uboczny działania niektórych leków.  Pierwszym objawem dny może być ostry atak: występuje wtedy silny ból jednego lub rzadziej  kilku stawów oraz ogólne objawy zapalne (złe samopoczucie, osłabienie, gorączka). Ataki dny  pojawiają się zazwyczaj w nocy lub nad ranem po sutym posiłku zazwyczaj połączonym z  alkoholem i ustępują samoistnie po około 3 tygodniach.

Najczęściej zajęte są: staw śródstopno-paliczkowy palucha, stawy ręki, staw kolanowy, staw  barkowy. Brak rozpoznania choroby lub odpowiedniego leczenia prowadzi do dny przewlekłej,  w przebiegu której pojawiają się: złogi kwasu moczowego w tkankach miękkich (guzki  dnawe), ubytki kostne, kamica moczowa, nefropatia, czego konsekwencją może być  przewlekłe kalectwo.

W rozpoznaniu bardzo istotny jest wywiad, oznaczenie poziom kwasu moczowego we krwi  (nie musi być podwyższony), cechy stanu zapalnego (podwyższone OB, CRP), radiologiczne  badanie stawów, wykrycie kryształów kwasu moczowego w płynie stawowym lub guzkach w  tkankach miękkich a także próba biologiczna z kolchicyną, która jest skutecznym lekiem w  ostrym napadzie dny.

W leczeniu ostrego napadu dny stosuje się leki: niesteroidowe leki przeciwzapalne, kolchicynę,  niekiedy glikokortykosteroidy oraz odpowiednie nawadnianie pacjenta. W leczeniu  przewlekłym stosuje się również leki hamujące wytwarzanie w organizmie kwasu moczowego  z puryn (allopurinol) i zmniejszające jego resorbcję zwrotną w nerkach (probenecyd i  benzobromaron) oraz leki moczopędne.  Niezbędnym sposobem leczenia dny moczanowej jest leczenie dietetyczne. W naszym ośrodku  pacjenci mogą otrzymać zalecenia dotyczące produktów i gotowe przepisy dotyczące żywienia  w dnie moczanowej. Ponieważ niezwykle istotne w jej leczeniu jest również zwalczanie  otyłości, uwzględniamy obecność dny moczanowej w zaleceniach diet redukcyjnych.

O Autorze

Leave a Reply

*

captcha *